沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.中枢性尿崩症(CDI):这是最常见的形式,由于下丘脑或垂体后叶受损,导致抗利尿激素(ADH)的分泌不足,约占尿崩症病例的30-50%。常见的原因是颅脑外伤、手术、肿瘤和感染等。
2.肾性尿崩症(NDI):由于肾脏对抗利尿激素(ADH)反应不良,即使体内有足够的ADH,肾脏仍无法浓缩尿液。遗传性因素、慢性肾病、锂盐药物使用较为常见,占尿崩症病例的10%。
3.妊娠相关尿崩症:妊娠晚期胎盘产生的酶会破坏母体中的ADH,使其失效,从而引起尿崩症。这种情况一般在产后消失,但需要注意母亲和胎儿的健康管理。
4.原发性多饮症:也称为心理性多饮症,是由于摄入过量水分超过身体需求,导致血浆渗透压下降,抑制ADH分泌。这种形式的尿崩症通常与精神疾病或强迫性行为有关。
尿崩症的诊断和治疗需要根据具体类型进行针对性处理,例如CDI可以通过补充合成ADH治疗,NDI则需要关注基础肾脏问题并调整相关药物使用。保持良好的生活习惯和及时就医对控制病情至关重要。
