张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.药物治疗
抗麻风药物:使用如氨苯砜、利福平和氯法齐明等药物控制麻风菌感染。
抗生素眼药水和眼膏:常用于预防和治疗继发性感染。常用的有红霉素或四环素眼药膏。
皮质类固醇滴眼液:对于炎症反应明显的情况,可使用低浓度皮质类固醇滴眼液,如地塞米松,来减轻炎症。但长期使用需谨慎,可能引起眼压升高等副作用。
2.手术干预
角膜移植:当角膜严重混浊影响视力时,可考虑进行角膜移植手术。
睑裂缝合术:对因麻风性面瘫导致的暴露性角膜炎,可以通过睑裂缝合术保护角膜。
结膜瓣覆盖术:对于顽固性溃疡或穿孔的情况,采用结膜瓣覆盖术以促进愈合和保护角膜。
3.支持性护理
人工泪液:对于干眼症患者,应定期使用人工泪液保持眼部湿润,防止进一步损伤。
眼罩保护:夜间使用眼罩可以减少角膜暴露,从而降低受损风险。
教育与指导:告知患者及其家属正确的眼部护理方法,避免不必要的摩擦和刺激。
麻风性角膜病变的综合治疗需要多学科合作,根据具体病情制订个体化方案,早期发现和及时干预是改善预后的关键。