单纯性疱疹脑炎怎么办

2024-09-30
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:单纯性疱疹脑炎是一种由单纯疱疹病毒引起的严重中枢神经系统感染,需要及时诊断和治疗,以减少并发症和死亡率。

1.症状与诊断

单纯性疱疹脑炎通常表现为急性的发热、头痛、癫痫、呕吐、精神状态改变和意识障碍。

影像学检查(如磁共振成像)有助于评估脑部病变情况,常见特征包括颞叶病变。

脑脊液分析是诊断的重要手段,典型表现为淋巴细胞增多、蛋白质含量升高,同时进行PCR检测以确认病毒DNA存在。

2.治疗措施

抗病毒治疗:阿昔洛韦是首选药物,建议剂量为10-15毫克/公斤体重,每8小时一次,静脉注射,疗程一般为14-21天。

支持治疗:包括维持水电解质平衡、对症处理如退烧、止痛及控制癫痫等。

随访与监测:在治疗过程中需要密切关注患者的临床症状和实验室指标变化,及时调整治疗方案。

3.预后与并发症

尽早开始治疗可以显著改善预后,但仍有一部分患者可能遗留神经系统后遗症,如记忆力减退、认知功能障碍等。

若不及时治疗或治疗不当,病死率可达70%,而及时有效的治疗则可使病死率降至20%以下。

单纯性疱疹脑炎是急症,需快速识别和处理。抗病毒治疗是关键,尽早治疗能显著减少病死率和并发症发生。

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