何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病理机制
肺癌细胞从原发肿瘤脱离,通过气道内壁迁移。
癌细胞沿着气道表面扩散,最终在新的位置形成次生肿瘤。
气道播散常见于小细胞肺癌或大细胞未分化癌等恶性程度较高的类型。
2.临床表现
持续性咳嗽:由于气道内癌细胞刺激,患者往往出现顽固性咳嗽。
咳血:气道内癌细胞侵蚀血管,引发出血症状。
呼吸困难:癌细胞堵塞气道,造成气道狭窄,影响正常呼吸功能。
3.诊断方法
支气管镜检查:通过支气管镜直接观察气道内病变情况,并进行活检。
影像学检查:CT或PET扫描可显示气道内及周围的肿瘤分布情况。
痰液细胞学检查:分析痰液中的癌细胞,可辅助确定气道播散。
4.治疗策略
局部治疗:如局部放疗、支气管内注射化疗药物等,针对气道内扩散的癌细胞。
全身治疗:包括化疗和靶向治疗,以控制全身范围内的癌细胞。
手术切除:适用于早期且局限于气道内的病变,但一般情况较少见。
肺癌气道播散是肺癌进展的一种形式,具备一定的复杂性和危险性。及时诊断和合理治疗对于病情控制至关重要。