全肺切除术后患者心肺功能有哪些变化?

2024-09-24
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:全肺切除术后,患者的心肺功能会发生显著变化。主要表现为残余肺功能降低、肺循环压力增加和心脏负担加重。

1.残余肺功能降低:

在全肺切除术后,患者失去了一侧肺的全部功能,这意味着剩余的一侧肺需要承担全部呼吸任务。

肺容量(如肺活量、潮气量)会明显减少,大约降低50%。

气体交换能力也会受到影响,氧合能力下降,动脉血氧饱和度可能降低。

2.肺循环压力增加:

因为一侧肺被切除,剩余的肺部血管需要承受更多的血流量,这会导致肺动脉压升高。

增加的肺循环压力可能会引发肺动脉高压,进一步影响心肺功能。

3.心脏负担加重:

右心室需要克服更高的肺循环阻力,可能会导致右心室肥厚或扩张。

长期来看,右心功能不全的风险增加,可能出现右心衰竭。

全肺切除术后,患者需密切监测心肺功能状态,采取适当的康复训练和医疗管理措施,以减轻手术对心肺功能的不利影响。

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