耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病理特征:腔隙性脑梗塞是由于脑内小动脉的闭塞导致的小面积梗塞。通常直径在2至15毫米之间,多发于基底节、丘脑和脑桥等部位。这种梗塞通常不会导致大面积脑组织损伤,但可能影响重要的神经通路。
2.血压因素:尽管腔隙性脑梗塞与高血压密切相关,但并非所有患者在发病时表现出高血压症状。一些患者可能在血压正常或轻微升高的情况下发生腔隙性脑梗塞,这提示其他因素如动脉硬化也可能参与其中。
3.临床表现:腔隙性脑梗塞通常引起局灶性症状,例如轻微的运动障碍、感觉异常或认知功能变化。虽然这些症状常较轻,但重复发生的腔隙性脑梗塞可累积影响脑功能,甚至导致血管性痴呆。
4.预后及处理:早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。即使血压不高,仍应进行全面的心血管评估,包括控制其它危险因素如糖尿病、高脂血症和吸烟等。抗血小板药物、他汀类药物等二级预防措施也是减少再发的重要手段。
腔隙性脑梗塞即便在血压未明显增高的情况下发生,也需谨慎处理,以降低复发风险和长期神经系统损害。及时管理相关危险因素是实现良好预后的关键。
