近视加散光800度应选择1.71还是1.74的镜片

病情分析：选择1.71还是1.74的镜片，主要取决于个人需求和镜片特性。一般来说，度数越高，推荐使用折射率更高的镜片以减轻镜片厚度和重量。

1.折射率和镜片厚度：1.74折射率的镜片相较于1.71折射率的镜片，能够在相同的度数下制作出更薄的镜片。这对于高度近视加散光（如800度）的人群特别重要，因为它可以有效减少镜片边缘的厚度，从而提高佩戴舒适度和美观性。

2.镜片重量：更高折射率的镜片通常也意味着较轻的镜片，这能减轻镜架上的负担，对长期佩戴者尤其有利。这对于需要长时间佩戴眼镜的高度近视患者而言，是一个重要考量因素。

3.价格因素：折射率越高的镜片往往价格也更高。在考虑舒适性和视觉效果时，也要结合个人预算做出决定。

4.光学性能和耐用性：尽管1.74镜片在光学性能上表现较好，但某些品牌可能会在抗反射、耐刮擦以及透气性等方面提供不同的选择。在选择时可以咨询专业的验光师或眼科医生，以确保选购到最适合自身需求的产品。

选择镜片时需综合考虑厚度、重量、价格和光学性能，通过专业建议来保障最佳的视觉体验。