于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.肺腺癌的CT表现多样,有时与其他肺部疾病类似。例如,肺结核、炎性假瘤、肺纤维化等疾病在影像上可能与肺腺癌难以区分,这增加了误诊的风险。
2.早期肺腺癌通常以小结节形式出现,尤其是直径小于5毫米的病灶,不仅容易被漏诊,还可能被误认为良性病变。据研究,早期肺腺癌的CT误诊率可能高达20%-30%。
3.微浸润或原位腺癌在影像学上通常呈现为磨玻璃样病灶,这种表现也常见于感染性疾病,因此在没有病理证据的情况下,单凭CT无法确诊。
4.CT设备的分辨率以及阅片医生的专业水平也对诊断结果有重要影响。高分辨率CT和经验丰富的影像专家能够减少误诊的发生。
5.病变位置也会影响误诊率。例如,靠近胸膜或气管的病灶由于解剖结构复杂,更容易被忽视或误判。
6.有些肺腺癌呈现恶性倾向不明显,如生长缓慢或无特异性表现,在CT影像中可能与良性病变相似,从而导致误诊。
尽管CT是一种非侵入性的快速检查方法,但其诊断肺腺癌仍存在一定局限性。结合患者的临床症状、肿瘤标志物检测,必要时进行穿刺活检或组织病理学检查,能够提高最终诊断的准确性。
