于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
胸腔镜下肺癌根治术后应注意伤口护理、呼吸功能恢复、饮食调理、适度活动以及定期复查。这些方面共同构成了术后恢复的重要环节，对促进康复、防止并发症具有关键意义。
手术后，手术切口需要保持清洁和干燥。每日检查伤口有无红肿、渗液或感染迹象，尤其是在术后的前一周，这段时间是伤口感染的高风险阶段。如果出现明显疼痛加剧、伤口分泌物增多、有异味等情况，应及时就医处理。同时，根据医生建议按时更换敷料，避免擅自使用抗生素药膏或其他外用药物。
术后肺功能可能会受到影响，因此需要进行肺功能锻炼以预防肺部感染和肺不张。常见的方法包括：
-每天进行有效咳嗽与深呼吸训练，可采用腹式呼吸法来增强肺通气能力；
-可以借助便携式呼吸训练器，每天练习数次，每次5-10分钟，逐步增加训练量；
-鼓励早期翻身及坐起，以帮助肺部排出痰液，减少肺内积液的风险。
术后饮食应遵循低脂、富含蛋白质、易消化的原则。建议：
-初期多选择清淡、流质或半流质饮食，如粥、米汤等，逐渐过渡到软食、普通饮食；
-补充优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋、豆制品，有助于组织修复和免疫力提升；
-多摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果，如菠菜、胡萝卜、橙子等；
-避免辛辣、油腻、刺激性食物以及烟酒，以免影响胃肠道恢复或加重机体负担。
手术后应尽早进行适量活动，但要避免过度劳累：
-术后当天或次日可尝试床上翻身，逐步过渡到坐起和下床活动；
-一周内可以进行缓慢的室内散步，时间控制在10-15分钟，视个人情况逐步延长时间；
-两到三个月内避免提重物、剧烈运动或持续用力动作，例如搬运重物、快跑等，以免对胸壁造成额外的压迫或损伤。
术后需按照医生要求定期复查，通常术后一个月、三个月、六个月和一年是重要的随访节点。通过胸片或CT检查可以了解肺部恢复情况，并评估是否有术后复发或转移趋势。血液检查中的肿瘤标志物水平监测也有助于判断恢复进展。一旦发现异常，应立即与医生联系并明确下一步治疗方案。
肺癌患者在胸腔镜手术后，需要从多个方面进行全方位的精心护理。以上几点对于促进术后康复、提高生活质量、降低术后并发症风险都至关重要，同时还应保持积极乐观的心态，配合医生制定个体化的康复计划。