罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
头痛是颅脑瘤患者最常见的早期症状之一，与颅内压升高密切相关。 多为持续性钝痛，清晨症状明显，活动后可能加重。 随病情进展，头痛程度可能逐渐加重，并伴随恶心或呕吐等表现。
呕吐常与头痛同时出现，是颅内压升高的另一重要表现。 呕吐多为喷射性，通常不伴有恶心前驱。 症状常在早晨或体位改变后加重，如起床、咳嗽或屏气时。
颅脑瘤引起的视觉障碍可表现为视力下降、复视和视野缺损。 如果瘤体压迫视神经，会导致视神经萎缩和视力进行性减退。 垂体瘤等较靠近视交叉的病变可能引发双颞侧偏盲，即两侧外部视野的缺失。
癫痫是许多颅脑瘤患者的首发症状，尤其是大脑半球表面肿瘤较常见。 表现形式多样，包括全身性强直-阵挛发作、局灶性抽搐或感觉异常等。 癫痫发作频率和类型取决于瘤体位置、大小及对邻近脑组织的压迫或刺激程度。
肢体无力通常由瘤体直接压迫或累及运动中枢引起。 如果肿瘤位于大脑中央前回（负责运动功能区域），则可出现单侧或双侧肢体力量减弱。 有时还会伴有肌张力增加或共济失调，即动作不协调。
颅额叶或颞叶肿瘤容易引发认知和情绪问题。 患者可能出现记忆力减退、注意力难以集中，以及计算能力下降。 行为上可能表现为情绪易激动、冷漠、不合逻辑或判断力丧失。
根据肿瘤的位置和大小，还可能出现一些特殊表现： 小脑肿瘤可能导致行走不稳及眩晕。 脑干肿瘤可能引起吞咽困难、语言模糊及呼吸节律异常等危及生命的表现。 垂体腺瘤可能因激素分泌异常导致月经紊乱、不育或面容改变等全身症状。颅脑瘤的症状复杂多样且因人而异，若出现疑似表现应及时检查，明确诊断并接受规范治疗。