王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
这种类型的胃炎主要是指胃黏膜出现了炎症,但没有显著的胃腺体损失或减少。根据流行病学调查,非萎缩性胃炎在成人中的发病率较高。其首要原因通常与幽门螺杆菌感染有关,占所有病例中的60-80%。其他原因还包括不良饮食习惯、长期服用非甾体抗炎药等。
糜烂是指胃粘膜表层的小范围缺损,通常发生在炎症基础上。糜烂的形成可能与胃酸的过度分泌、幽门螺杆菌感染和某些药物的刺激相关。研究显示,约有30%的慢性胃炎患者会出现胃粘膜糜烂。长期的心理压力、吸烟和饮酒也是诱发糜烂的重要因素。
非萎缩性胃炎伴糜烂的患者可能会出现上腹部疼痛、烧心、嗳气、恶心等症状。部分患者可能无明显不适。胃镜检查是诊断该病的金标准,通过直接观察胃内情况,可以明确炎症和糜烂的存在及程度。结合病史分析和幽门螺杆菌检测,如呼气试验或粪便抗原测试,可进一步明确病因。
治疗主要集中于去除病因、缓解症状和促进愈合。若检测出幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗,一般采用三联或四联疗法,包括质子泵抑制剂和两种抗生素,疗程通常为10-14天。对于非幽门螺杆菌感染者,推荐使用PPI或H2受体拮抗剂以减少胃酸分泌,保护胃粘膜。饮食调理也十分重要,避免刺激性食物如辛辣、咖啡和酒精。大多数患者在适当治疗下,预后良好,症状可逐渐消失,胃粘膜恢复正常。少数情况下,如果未能及时有效治疗,可能会发展为慢性胃炎甚至胃溃疡。非萎缩性胃炎伴糜烂是一种可以通过现代医学手段有效管理的疾病。通过了解其病因及表现,采取正确的治疗措施,可有效改善患者的生活质量。在日常生活中,保持健康的饮食习惯和定期体检有助于预防此类胃部问题的发生。
