吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
在取环手术之前,需要进行全面的身体检查和评估。医生会询问是否有近期的不适症状,如异常出血、盆腔疼痛等;同时还会评估宫内节育器的位置及类型。常规检查包括:(1)妇科检查:观察阴道和宫颈的情况,排除感染或其他疾病。(2)B超检查:评估节育器的位置和形态,判断是否移位或嵌顿。(3)血液检查:确认是否有贫血或炎症指标的异常,尤其对于长期使用节育器者尤为重要。还要避开月经期取环,最好在月经干净后3-7天进行。
(1)患者取膀胱截石位,医生对外阴进行常规消毒,并用无菌器械展开阴道暴露宫颈。(2)通过窥器找到节育器尾丝。若能轻松看见尾丝,则使用卵圆钳轻轻牵拉尾丝,将节育器缓慢取出。(3)如果节育器尾丝断裂、节育器嵌入宫壁或其他特殊情况,则可能需要辅助工具如取环钩,甚至行宫腔镜手术。(4)整个手术过程通常在几分钟内完成,如果出现明显疼痛或其他不适,医生会及时调整操作方式,必要时可进行局部麻醉或静脉镇静。
(1)取环后应避免剧烈运动和重体力劳动,建议休息1-2天,同时注意保持外阴清洁,防止感染。(2)取环后的短时间内可能会有少量出血,这是正常现象,但若出血量较大或持续时间较长,应立即就医。(3)1周内避免性生活和盆浴,减少感染风险。(4)必要时遵医嘱服用抗生素,特别是有盆腔炎病史者,更需注意感染防控。(5)术后1个月复查,可通过妇科检查或B超确认子宫恢复情况。取环是一种常见的微创手术,过程通常安全快捷,但仍需按照医学建议规范进行。如果存在特殊健康问题或疑虑,应提前与专业医生沟通,以确保手术顺利完成并最大限度降低并发症风险。
