郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
腹泻期间，饮食调理的核心原则是减轻肠道负担、补充流失的水分和电解质、避免刺激肠道。适宜的食物包括易消化的淀粉类食物、富含电解质的流质食物、以及低纤维的蛋白质来源。具体而言，应选择白粥或烂面条、加盐的米汤或口服补液盐、以及蒸熟的瘦肉或鱼肉。
白粥或小米粥是理想选择，因其在烹煮过程中淀粉充分糊化，易于吸收。面条应煮至软烂，避免加入油脂或辛辣调料。每餐份量建议控制在100-150克（约一小碗），每日进食4-6次，少量多餐。烤面包片或馒头片也可适量摄入，但需确保无添加黄油或果酱。
推荐饮用加少量食盐和糖的米汤（每500毫升米汤加约1.75克食盐和10克白糖），或直接使用药店购买的儿童或成人专用口服补液盐。每日饮水量应根据腹泻次数调整，轻度腹泻至少补充500-1000毫升，中重度腹泻需增加至1500-2000毫升。避免饮用纯水或含糖饮料，因其可能加重渗透性腹泻。
蒸蛋羹（使用1-2个鸡蛋）、清蒸去皮的鸡胸肉或鱼肉（每次50-75克）是安全选择。这些食物应完全烹饪熟透，避免油炸或烧烤。豆腐或嫩豆腐也可少量摄入（约100克），但需注意观察个体耐受性。每日蛋白质总摄入量建议在40-60克左右，分2-3次食用。
熟透的香蕉（尤其是表皮出现黑斑的）、去皮的苹果泥（将苹果蒸熟后捣碎）是首选。香蕉富含钾离子，可补充腹泻导致的电解质流失，每日建议食用1-2根。苹果泥中的果胶在加热后具有收敛作用，每次食用量约50-100克。避免生冷水果或高纤维蔬菜如芹菜、韭菜。
油炸食品（如油条、薯片）、乳制品（牛奶、冰淇淋、奶酪，因乳糖可能加重腹泻）、辛辣调料（辣椒、大蒜）、咖啡因饮品（咖啡、浓茶）和含山梨醇的食品（无糖口香糖、某些果汁）应完全停止摄入，直至腹泻症状完全消失至少24小时。
腹泻期间饮食调整是辅助治疗的关键环节，但需注意如果症状持续超过48小时，或伴随高热（体温超过38.5摄氏度）、严重脱水（如口干、尿量显著减少、虚弱无力）、便血或剧烈腹痛，应立即就医以排查感染性肠炎或其他器质性疾病。恢复期饮食应从流质过渡到半流质，再逐步恢复正常饮食，整个过程通常需要3-5天。