文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
跑步中右侧腹痛常与膈肌痉挛或呼吸肌供血不足相关。建议立即将呼吸节奏改为“两步一吸、两步一呼”,并尝试用腹式呼吸代替胸式呼吸。具体操作:吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收缩,每次呼气时间延长至吸气的两倍。此举可降低膈肌的异常收缩频率,减少右侧腹部牵拉感。若疼痛持续,可尝试“呼气时用力收缩右侧腹肌”的技巧,即呼气时主动将右腹向内收紧,持续3-5次呼吸循环。
当疼痛达到影响正常跑步姿势的程度,必须立即减速至慢走或站立状态。突然停止可能加重肌肉痉挛,正确做法是:先缓慢减速至步行,保持身体直立,双手叉腰或高举过头以扩大胸廓容积,待疼痛缓解后以低于原有速度50%的配速继续运动。若疼痛在减速后30秒内未减轻,应完全停止运动,避免强行坚持导致腹壁肌肉拉伤或肠道缺血。
针对右侧腹部的具体痛点,可采用物理手段缓解痉挛。首先,用四指并拢按压疼痛区域,力度以感到轻微酸胀为准,配合缓慢深呼吸,按压持续10-15秒后松开。其次,进行右侧躯干拉伸:站立位,左臂向上伸直,身体向左侧弯曲,保持右侧腹肌被拉伸的状态20秒,重复3次。若疼痛位于右侧肋骨下方,可将右手臂上举并向后伸展,同时向左侧倾斜身体,以拉伸右侧肋间肌。
脱水或电解质失衡会加剧肌肉痉挛。建议在运动前30分钟补充200-300毫升温水,运动中每15分钟补充100-150毫升含电解质的液体(如淡盐水)。若疼痛伴随恶心、呕吐、发热或便血,需警惕急性阑尾炎、胆囊结石或肾脏疾病。此时应立即就医,进行腹部超声或血常规检查。对于长期反复发作的右侧腹痛,应考虑膈肌疲劳或慢性肠道问题,需调整运动强度并咨询消化内科医生。跑步时右侧腹痛的核心机制是呼吸肌疲劳、肠道震荡或腹腔脏器缺血。通过呼吸调控、运动减量、局部处理和水电解质补充,大多数生理性岔气可在5分钟内缓解。需要特别注意的是,若疼痛放射至右肩部或伴随黄疸、高热,这可能是胆道疾病的信号,应避免继续运动并尽快前往急诊科。日常预防上,建议运动前2小时避免大量进食高纤维或高脂肪食物,并加强核心肌群力量训练以稳定腹腔压力。
