张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎病患者可通过科学锻炼缓解症状,锻炼核心是增强颈部肌肉力量、改善关节活动度、促进血液循环。主要锻炼方法包括颈部屈伸旋转、抗阻训练、肩胛稳定性练习、核心肌群强化及放松拉伸。这些体操需在无急性疼痛期进行,避免加重神经压迫。
患者取坐位或站立位,保持躯干挺直。缓慢低头,下巴贴近胸骨,保持5至10秒后回正;再缓慢仰头,目视天花板,保持5至10秒。随后向左旋转头部至最大幅度,保持5至10秒,再向右重复。每组动作重复8至10次,每日进行2至3组。此动作可放松颈后肌群、增加颈椎活动范围,但旋转时避免用力过猛。
患者将手掌置于前额,头部向前用力顶住手掌,手掌同时施加对抗力,保持颈部静止,持续5至10秒后放松。再将手掌置于后脑勺,头部向后用力顶住手掌,同样对抗5至10秒。最后将手掌置于左、右侧颞部,分别进行侧向抗阻。每个方向重复5至8次,每日1至2组。此训练可增强颈部深层肌群稳定性,但需注意呼吸均匀,避免憋气。
患者双臂自然下垂,双肩向后上方收紧,使肩胛骨向脊柱中线靠拢,保持5秒后放松。重复10至15次为1组,每日2至3组。也可进行耸肩运动:双肩上提至耳垂高度,保持3秒后突然放松下落。此类动作能缓解肩颈代偿性紧张,改善上交叉综合征。
患者仰卧,双膝弯曲,双脚平放地面。收紧腹部,使腰部贴紧地面,保持10至15秒后放松。重复10次为1组,每日2组。核心力量不足可导致颈椎代偿性负荷增加,此动作通过稳定腰椎间接减轻颈椎压力。
患者坐位,左手抓椅面边缘,右手绕过头顶置于左侧颞部,轻轻将头部向右拉,保持15至20秒,感受左侧颈侧肌群拉伸。再反向进行。每侧重复2至3次。也可做颈后部拉伸:双手交叉置于颈后,低头同时双手向前施压,保持15秒。拉伸动作需轻柔,避免弹震式牵拉。
颈椎病自我治疗体操需结合个体情况调整。若锻炼中出现上肢放射痛、麻木加重或头晕恶心,应立即停止并就医。日常需避免长时间低头、高枕睡眠及颈部急转动作。所有锻炼建议在症状缓解期进行,急性期以休息为主。规律执行上述体操,配合正确姿势管理,可有效延缓颈椎退变进程。
