张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎病徒手医疗体操是一种通过系统化、科学的肌肉训练与关节活动来缓解颈椎压力、改善颈部功能的方法。其核心在于：通过激活颈部深层稳定肌群、增强肩颈柔韧性、纠正不良姿势，从而预防和减轻颈椎病症状。具体操作包括颈部基础活动、抗阻训练、拉伸放松与姿势整合四个部分。
通过缓慢、可控的动作，温和地活动颈椎各关节，防止粘连并促进血液循环。
前屈后伸：缓慢低头，下巴贴近胸骨，保持5秒；然后缓慢仰头，后脑勺贴近背部，保持5秒。重复10次，动作幅度以无痛为限。
左右侧屈：头部分别向左右肩部倾斜，耳朵尽量靠近肩膀，保持5秒。注意不耸肩，重复每侧10次。
左右旋转：头部缓慢向左转动至最大幅度，保持5秒；再向右重复，每侧10次。全程保持躯干不动。
利用自身手臂或手掌施加轻微阻力，进行等长收缩训练，不产生关节活动。
前屈抗阻：手掌置于前额，头部向前施力，手掌向后施力对抗，双方力量均衡，保持颈部不动。持续5-10秒，放松5秒，重复5-10次。
后伸抗阻：双手交叉置于后脑勺，头部向后施力，双手向前施力对抗，保持颈部不动。持续5-10秒，放松5秒，重复5-10次。
侧屈抗阻：左手置于头部左侧，头部向左施力，左手向右施力对抗；右侧同理。每侧持续5-10秒，重复5-10次。
通过温和拉伸，放松斜方肌、胸锁乳突肌等易紧张肌群。
斜方肌拉伸：坐直，左手抓住坐椅边缘固定左肩，右手绕过头顶轻拉头部向右侧倾斜，保持15-30秒，感受左侧颈部拉伸；换边重复，每侧2-3次。
胸锁乳突肌拉伸：抬头仰视，头部缓慢转向左侧，感受右侧颈部前方拉伸，保持15-30秒；换边重复，每侧2-3次。
肩部环绕：双肩同时向前、向上、向后、向下做大幅度环绕，重复10次；再反向环绕10次，带动肩胛骨活动。
将以上训练成果转化为日常姿态，预防复发。
靠墙站立：后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟紧贴墙壁，下巴微收，保持耳垂、肩峰、髋关节、踝关节在一条垂线。每次站立2-5分钟，每日2-3次。
收下巴动作：平视前方，缓慢将下巴水平后移，感觉颈后肌肉被拉长，保持5-10秒，重复10次。此动作是纠正头部前倾的核心。
进行上述体操时，需注意以下要点：所有动作必须缓慢、匀速，避免快速甩头或暴力拉伸；若出现头晕、恶心、上肢放射痛或麻木加重，应立即停止并咨询专业医师；急性期（如颈部剧烈疼痛、活动受限）不宜进行抗阻训练，仅可做轻柔的被动活动；每个动作的重复次数和保持时间可根据个体情况适当调整，但以不引起疼痛为原则；每日坚持1-2次，每次约10-15分钟，长期坚持才能见效。
颈椎病徒手医疗体操是保守治疗的重要组成部分，但并非人人适用。对于脊髓型颈椎病、严重椎管狭窄、近期外伤或骨折者，盲目锻炼可能加重病情。建议在明确诊断后，在医生或康复治疗师指导下进行。通过规律练习，多数轻中度颈椎病患者能获得症状缓解，但若疼痛持续或加重，仍需及时就医。