心脏停搏如何急救

2026-07-03
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:

心脏停搏的急救核心在于立即启动心肺复苏并尽早使用自动体外除颤器,具体措施包括:识别判断、启动应急系统、胸外按压、人工呼吸、电击除颤。以下将详细分步说明。

1.识别与判断:

当发现有人突然倒地或失去反应时,应迅速确认其意识状态。轻拍双肩并大声呼唤,若无反应,则立即观察胸部起伏,判断呼吸是否正常。若在10秒内未观察到胸廓起伏或仅有濒死喘息(如叹息样呼吸),即视为心脏停搏。同时,需触摸颈动脉脉搏(位于喉结旁2-3厘米处),但非专业人员可不强制要求,直接按无反应、无呼吸处理。

2.启动应急系统:

一旦确认心脏停搏,立即呼救。要求周围人员拨打120急救电话,并获取自动体外除颤器。若独自一人,应优先拨打急救电话,开启免提后立即开始心肺复苏。每延迟1分钟施救,生存率下降约7%至10%,因此时间至关重要。

3.胸外按压:

将患者平放于硬质平面(如地面),解开上衣。施救者跪于一侧,双手交叠,掌根置于患者胸骨中下段(两乳头连线中点)。利用上身重量垂直下压,深度至少5厘米(不超过6厘米),频率为每分钟100至120次。按压后需完全回弹,避免倚靠。每30次按压后,进行2次人工呼吸,循环进行。若无法进行人工呼吸,可仅持续胸外按压,但需保持频率稳定。

4.人工呼吸:

开放气道是关键步骤。采用仰头抬颏法:一手压前额,另一手抬下颌,使头部后仰至下颌角与地面垂直。捏住患者鼻翼,口对口吹气,每次持续1秒,观察到胸廓隆起。若使用简易呼吸器(如球囊面罩),需连接氧气,单手挤压球囊至胸廓抬起。注意避免过度通气,以防胃胀气影响按压效果。

5.电击除颤:

自动体外除颤器到达后,立即开机并按语音提示操作。除颤器会自动分析心律,若提示“建议电击”,需确保无人接触患者,按下电击按钮。电击后立即恢复胸外按压,连续5个循环(约2分钟)后再次分析心律。若除颤器提示“不建议电击”,则继续心肺复苏。常见可电击心律包括心室颤动和无脉性室性心动过速,需反复除颤直至专业医疗团队接管。

6.持续施救与交接:

心肺复苏应不间断进行,每2分钟换人一次,避免疲劳导致按压质量下降。换人时中断按压时间不超过10秒。直至患者恢复自主呼吸、心跳,或医务人员接手。急救人员到达后,需清晰告知患者情况、已施救时间、除颤次数及药物使用(若有)。转运过程中需保持按压,避免中断。


心脏停搏的急救是分秒必争的链条,每个环节的规范操作直接决定存活概率。公众应定期参加心肺复苏培训,熟悉自动体外除颤器使用方法。需注意,非专业人员在施救过程中无需过度顾虑,即使操作不完美,也比不施救更有可能挽救生命。法律上,中国《民法典》第184条明确保护善意施救者,免除因自愿实施紧急救助造成损害的民事责任。因此,在确保现场安全的前提下,果断行动是唯一正确的选择。

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