刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
婴儿大脑皮层对肌肉的控制尚不完善,睡眠中喉部肌肉松弛时,气流通过声门可能产生咯咯声。尤其在出生后3个月内,有约60%的婴儿会出现此类现象,随着月龄增长(通常至6个月),神经协调功能增强,声音会逐渐减少。
婴儿鼻腔狭窄、腺样体相对肥大,睡眠时若仰卧,舌根后坠可能部分阻塞气道,气流振动软腭或咽壁产生咯咯声。数据显示,约30%的婴儿在浅睡眠阶段(快速眼动期)会因呼吸节律不规律而发出类似声响,这属于正常现象。
婴儿睡眠中快速眼动期占比较高(约50%),此时大脑活跃,可引发面部肌肉、声带的轻微运动,如咯咯笑或轻哼。研究指出,约40%的婴儿在梦境中会出现此类发声,通常伴随微笑或皱眉,持续数秒后自行消失。
若婴儿睡眠环境过于干燥(湿度低于40%),鼻腔黏膜易结痂,导致呼吸时产生咯咯声;或床垫过软、枕头过高,迫使头部前屈,加重气道塌陷。调整环境湿度至50%-60%、保持仰卧姿势(1岁内避免使用枕头)后,约80%的此类声音会缓解。然而,需区分生理与病理情况。若咯咯声伴随以下特征,应警惕:呼吸急促(大于60次/分钟)、口唇发紫、持续超过30分钟且无法安抚,或出现喂养困难、体重增长停滞。这些可能提示喉软化症、胃食管反流或肺炎等疾病,需及时就医。总体而言,婴儿睡觉发出咯咯声多为发育过程中的正常表现,通常无需干预。但需密切观察伴随症状,确保睡眠环境安全(如使用硬质床垫、移除柔软物件),并定期监测呼吸频率与皮肤颜色。若声音在4-6个月后仍频繁出现或加重,建议儿科评估排除潜在结构异常。
