王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
血糖高时的饮食应注重低升糖指数食物的选择、合理控制碳水化合物摄入量、增加膳食纤维的摄取以及搭配均衡的蛋白质与脂肪。以下内容将从这些方面详细说明。
升糖指数是衡量食物对血糖影响的重要指标，数值越低，对血糖的影响越小。
（1）常见低升糖指数食物包括全麦食品（如全麦面包、燕麦）、糙米和杂粮（如小米、荞麦）。
（2）大多数蔬菜的升糖指数较低，推荐食用深绿色或紫色蔬菜，如菠菜、芹菜、西兰花、茄子等。
（3）水果中尽量选择升糖指数较低的种类，如苹果、梨、草莓、蓝莓等，而香蕉、葡萄等要适量摄入。
（4）建议避免或限制摄入精细加工食品，如普通白米饭、面条、糕点，这些食物的升糖指数偏高。
碳水化合物是主要的血糖来源，其过量摄入会直接导致血糖升高。
（1）每日总碳水化合物摄入需根据个人情况进行调整，一般建议占总热量的50%至55%左右。
（2）首选复杂碳水化合物，如豆类、薯类以及粗粮类，避免单糖和双糖含量较高的食物。
（3）吃主食时可以搭配蔬菜和蛋白质，减缓碳水化合物吸收速度，降低餐后血糖波动。
膳食纤维可延缓葡萄糖吸收，稳定餐后血糖水平。
（1）每天建议摄入膳食纤维25-30克，尤其是水溶性纤维如果胶。
（2）多食用含膳食纤维丰富的食物，如绿色蔬菜、豆类、燕麦、全谷类食品。
（3）坚果也是良好的膳食纤维来源，但需注意其热量，不宜过量食用。
蛋白质和脂肪能更好地辅助控制血糖，并减缓餐后血糖上升速度。
（1）优质蛋白质来源包括鱼肉、鸡蛋、瘦牛肉、大豆制品。每公斤体重建议摄入0.8至1.2克蛋白质。
（2）脂肪应以不饱和脂肪酸为主，推荐使用橄榄油、亚麻籽油，少用动物性脂肪。每日脂肪摄入应控制在总热量的25%-30%。
（3）避免高胆固醇和反式脂肪酸食品，如动物内脏、油炸食品及糕点类，以减少代谢负担和血管损害的风险。
保持健康饮食结构、科学搭配食物种类以及严格计算热量摄入是药物控制血糖期间的重要辅助手段。同时，需关注个体差异，根据医生或营养师的建议进行饮食管理。在药物治疗过程中，定期监测血糖变化并调整饮食方案也十分重要。