李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
传染性软疣是由一种双链DNA病毒——传染性软疣病毒感染引起。该病毒属于痘病毒科,具有较强的传染性,容易在人群中传播。病毒主要通过以下途径传播:(1)直接接触:与患者的皮肤或软疣丘疹直接接触可导致感染。(2)间接接触:接触被污染的物品,例如毛巾、衣物、玩具、浴巾等,也可能造成病毒传播。(3)性接触:成人中较常见,通过不洁性生活传播。(4)自身接种:抓挠患处后,病毒可通过指甲传播至其他部位,引发新的病灶。
传染性软疣的发病与个体免疫力水平密切相关,以下人群更易感染:(1)儿童和青少年,由于免疫系统尚未完全成熟,是高发人群。(2)免疫功能低下者,如HIV感染者、接受器官移植者或长期应用免疫抑制剂者。(3)生活环境拥挤、卫生条件差的人群。病变好发于暴露部位以及易受摩擦的区域,如面部、躯干、四肢和生殖器部位。
传染性软疣的主要特征为皮肤表面出现小而圆的半球形丘疹,其特点如下:(1)直径多为2-5毫米,初期为白色或粉红色,随着病程发展可能变为蜡黄色或肉色。(2)丘疹中央有一凹陷,轻度压迫时可挤出白色豆腐渣样物质,这些物质中含有大量病毒颗粒。(3)通常无明显痛痒,但若伴随抓挠或继发感染,可出现疼痛、红肿或瘙痒症状。(4)数量从数个到数十个不等,多呈群集分布,偶见散在排列。
传染性软疣的诊断主要依赖于临床表现,一般不需要复杂检查:(1)观察典型的半球形丘疹及其中央凹陷即可高度怀疑该病。(2)必要时,可借助皮肤镜检查进一步明确,显示丘疹表面光滑、呈珍珠样,有助于鉴别诊断。(3)若难以确诊,可取组织活检,病理学检查下可见嗜酸性包涵小体(即软疣小体)。传染性软疣虽为自限性疾病,但具有一定传染性,患者应避免搔抓患处,并妥善处理个人卫生用品。免疫功能低下者出现反复发作情况需及时就医,以防进一步扩散或合并感染。
