刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胰腺癌早期症状隐匿,但随着病情进展可能出现以下表现:(1)腹痛:约有70%-80%的患者会逐渐出现上腹部疼痛,疼痛可能向后背放射;夜间疼痛加重较为典型。(2)黄疸:当肿瘤压迫胆管时,可能引发皮肤及巩膜变黄,同时伴随尿色加深、粪便颜色变浅等表现。(3)消化不良:包括食欲减退、恶心、呕吐等症状,部分患者伴有腹泻或脂肪泻。(4)体重减轻:超过90%的胰腺癌患者会出现体重显著下降,这与肿瘤导致的代谢异常及营养吸收障碍有关。
胰腺癌的发病与多种因素相关,包括以下几个方面:(1)年龄:发病率随年龄增长而升高,多见于50岁以上人群。(2)家族史:具有胰腺癌家族史者,其患病风险增加数倍。(3)生活习惯:长期吸烟者患胰腺癌的概率是非吸烟者的两倍以上,高脂肪、高蛋白饮食以及过量摄入酒精也可能增加风险。(4)疾病相关:糖尿病、慢性胰腺炎等疾病与胰腺癌关系密切,约20%-30%的病例存在相关疾病史。(5)职业暴露:接触化学物质如苯、氯代烃类化合物的人群可能存在更高风险。
由于胰腺癌早期症状不典型,及时、准确的诊断尤为重要,可采用以下检查手段:(1)影像学检查:超声、CT和MRI是常用的影像学工具,可明确胰腺结构变化及是否存在占位病变。(2)血液检测:癌胚抗原、糖链抗原19-9(CA19-9)的水平升高对胰腺癌具有一定指示意义,但需结合其他结果综合分析。(3)内镜检查:通过内镜超声或ERCP可以直接观察胰管和胆管结构,并在必要时采样进行组织病理学检查。(4)穿刺活检:若肿瘤难以通过影像学确诊,可考虑经皮细针穿刺以获得组织样本进行病理分析。
胰腺癌虽难以完全避免,但可以通过以下方式降低发病风险:(1)健康饮食:减少高脂肪、高蛋白食物摄入,多食用新鲜蔬菜和水果,保持膳食均衡。(2)戒烟限酒:研究表明,戒烟后胰腺癌风险会逐渐降低,与非吸烟者趋于一致。(3)定期体检:尤其是存在家族史或其他高危因素者,建议每年进行胰腺相关检查。(4)控制体重:肥胖与胰腺癌风险有显著关联,合理运动及饮食控制有助于降低患病几率。(5)关注基础疾病:如有糖尿病或慢性胰腺炎,应积极治疗并长期监测病情变化。胰腺癌早期发现率偏低,而晚期治疗效果有限,因此应特别注意持续性腹痛、黄疸、体重减轻等表现,一旦出现疑似症状,务必尽快就医排查。
