沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.饮食结构:
食用含有高糖分和高碳水化合物的食品,如糖果、甜点、白米饭、面包等,会迅速提高血糖水平。根据研究,高碳水化合物饮食在进食后30分钟至2小时内可使血糖水平显著上升。长期高糖饮食会导致体内胰岛素抵抗,进一步加剧血糖升高。
2.胰岛素问题:
胰岛素是调节血糖的重要激素。如果胰腺无法产生足够的胰岛素(如1型糖尿病),或者身体对胰岛素的反应不敏感(如2型糖尿病),血糖就会升高。世界卫生组织数据显示,全球有4.22亿人患有糖尿病,大多数为2型糖尿病。
3.应激反应:
当人体处于应激状态时,如手术、感染、创伤或心理压力增大,体内会释放应激激素(如肾上腺素和皮质醇),这些激素会导致血糖水平升高。例如,研究表明,急性应激可以使血糖水平在短时间内升高20%左右。
4.药物影响:
某些药物可能会引起血糖升高,如类固醇、某些利尿剂和抗精神病药物。这些药物通过不同机制影响胰岛素分泌或胰岛素敏感性,从而导致血糖升高。例如,长期使用类固醇治疗可使血糖控制变得困难,尤其是在已有糖尿病的人群中。
5.其他疾病:
某些疾病,如库欣综合征和甲状腺功能亢进,亦能导致血糖升高。这些疾病通过影响体内激素水平和代谢途径调整,间接引起血糖水平波动。库欣综合征患者体内皮质醇水平升高,可导致高血糖症。
血糖升高的原因众多,可以从饮食、胰岛素问题、应激反应、药物影响及其他疾病几个方面进行综合考虑和管理。