何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.饮食调整:避免高脂肪、辛辣、酸性食物,以及巧克力、咖啡和碳酸饮料。这些食物可能降低食管下括约肌的张力,增加反流风险。少量多餐有助于减轻胃内压力,从而减少反流症状。
2.体重管理:超重或肥胖是胃食管反流病的重要危险因素。研究表明,减重可显著缓解症状。每减轻1公斤体重,可以有效降低反流症状发生率。
3.睡姿调整:睡觉时将头部抬高约15-20厘米,有助于防止胃酸逆流入食管。右侧卧位可能加重反流症状,建议采用左侧卧位。
4.避免紧身衣物和皮带:这些会增加腹腔压力,从而导致胃酸反流。
5.药物治疗:常用药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,以减少胃酸分泌。这类药物可以有效改善多数患者的症状。长期使用此类药物需在医生指导下进行,以避免可能的副作用。
6.手术治疗:对于药物治疗效果不佳或者症状严重的患者,可以考虑手术选项,如腹腔镜下胃底折叠术。这种手术通过加强食管下括约肌功能,减少胃酸反流。
定期随访和评估治疗效果非常重要。在症状得到控制后,应继续保持健康的生活习惯以预防复发。同时,患者应密切关注任何异常症状,并及时就医。