何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质:
肺结节是指肺内直径小于3厘米的局灶性病变,较常见。
良性肺结节多为炎症、感染或纤维化病变,恶性概率较低。
2.尺寸的重要性:
2厘米的肺结节位于中等尺寸范围,恶性几率较小。
小于2厘米的结节恶性可能性约为5-15%。
超过2厘米的结节恶性风险显著增加,需更严密监控。
3.诊断与监测:
定期复查:每3-6个月进行胸部CT扫描,以观察结节是否有变化。
PET-CT检查:用于评估结节代谢活性,帮助判断是否存在恶性。
痰液细胞学检查和影像引导下穿刺活检:进一步明确病理性质。
4.手术指征:
若影像学或PET-CT提示结节有恶性表现,如快速增大、不规则边界或代谢活跃。
临床症状明显或影响呼吸功能时考虑手术切除。
高危人群(如长期吸烟、有恶性肿瘤家族史)即使良性,也可考虑手术预防。
尽管大多数2厘米以下的良性肺结节不需手术,但需定期随访及评估。如有恶性改变倾向则需早期干预。