何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.皮肤试验(结核菌素皮肤试验,简称PPD试验):
简单便捷:该方法通过注射少量结核菌素在皮肤下并观察反应,操作简单。
灵敏性:大多数情况下能够检测出感染,但不能区分活动性结核病和潜伏性结核感染。
时间成本:需要经过48到72小时后才能看到结果,需要二次就诊。
假阳性可能:接种过卡介苗或感染非结核分枝杆菌者可能会出现假阳性结果。
2.胸部透视(包括胸部X光片):
直接观察:通过胸部X光片可直接观察肺部是否存在结核感染造成的病变。
无需二次就诊:检查结果可以当场获得,不必等待长时间。
辨别能力:能够帮助区分活动性结核病和其他肺部疾病。
辐射暴露:进行X光检查时人体会受到一定剂量的辐射,不适宜频繁使用。
选择时需考虑以下因素:
接触史:若有接触结核患者史,可优先选择皮肤试验。
症状表现:有明显肺结核症状(如长期咳嗽、痰中带血等)时,建议进行胸部透视。
疫苗接种:曾接种过卡介苗的人群更适合进行胸部透视,以避免假阳性结果。
年龄及健康状态:儿童和免疫抑制人群等特殊人群,筛查时需综合考虑多方面因素。
对于肺结核的筛查方法,可以根据具体情况选择皮肤试验或胸部透视。结合个人的健康状况、接触史和症状表现等因素,选择最合适的筛查方式,以便及时发现和处理肺结核感染。