王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.感染:
肺结核:肺结核是一种常见的慢性传染病,主要由结核分枝杆菌引起。患者常表现为长期咳嗽、咯血、低热、盗汗和体重减轻。
支气管扩张症:这种病症通常伴有慢性咳嗽和大量脓性痰,有时还会咯血。它多发生在反复呼吸道感染后,导致支气管壁破坏和永久性扩张。
肺炎:肺部感染如细菌性或病毒性肺炎也可能导致咯血,但较为少见。
2.肿瘤:
肺癌:肺癌是成人咯血的重要原因之一,尤其是长期吸烟者,更应警惕此病。早期肺癌可能只有轻微的咳嗽和咯血症状,晚期则可能伴有胸痛、呼吸困难和体重减轻。
良性肿瘤:如支气管腺瘤,也可能引起咯血,但其恶性程度较低,多数通过手术治疗。
3.心血管疾病:
肺栓塞:肺动脉栓塞常由深静脉血栓脱落进入肺循环所致,突发性胸痛、呼吸困难和咯血是其典型症状。
左心衰竭:左心衰竭导致肺静脉压力升高,可能引起肺水肿和咯血。患者常表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和下肢水肿。
4.其他因素:
外伤:胸部外伤,如肋骨骨折或穿刺伤,可能损害肺组织或支气管,导致咯血。
抗凝药物:长期使用抗凝药物(如华法林)可能引起自发性出血,包括咯血。
自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等,也可能引发肺部病变和咯血。
吐血痰是一个需要认真对待的症状,其背后的病因往往复杂且多样。如果出现这种情况,应及时就医,进行详细检查以确定病因,从而采取相应的治疗措施。
