王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病因与易感因素:
院内获得性肺炎常由细菌、病毒或真菌引起,主要在医院环境中感染。
老年人群由于免疫功能下降、长期卧床和慢性病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等),更易发生此类感染。
2.诊断与治疗策略:
诊断方法包括胸部影像学检查(如X线或CT扫描)、血液和痰液培养,以及其他实验室检查。
治疗通常涉及广谱抗生素的早期应用。根据细菌培养结果,可以调整抗生素类型以更有针对性地治疗感染。
支持治疗也很重要,包括氧疗、呼吸治疗、营养支持和管理并发症等。
3.康复与预防措施:
完成整个抗生素疗程,并定期随访,以确保感染完全清除。
加强老年患者的免疫力,如接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
改善住院环境,减少交叉感染风险,如加强手卫生、使用隔离措施等。
老年人院内获得性肺炎的根治可能性较高,但需要在专业医疗团队指导下进行综合管理和持续监测。