张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.原因与机制:
膀胱逼尿肌的异常活跃导致非自愿性收缩,引发强烈的尿意。
中枢神经系统的调节障碍可能影响膀胱功能,促进OAB发生。
周围神经病变,如糖尿病引起的神经病变,也可能诱发OAB。
2.症状表现:
尿急:无法延迟排尿,需立即找厕所。
尿频:白天每2小时或更短时间需要排尿一次。
夜尿:夜间醒来排尿次数增加,通常超过两次。
急迫性尿失禁:突然强烈的尿急感伴随尿液漏出。
3.诊断途径:
病史采集:了解患者的症状、持续时间及对生活的影响。
体格检查:评估盆腔器官状态,排除其他泌尿系统疾病。
尿常规检查:排除感染等其他潜在问题。
尿动力学检查:评估膀胱功能及逼尿肌活动情况。
4.治疗方法:
行为治疗:包括膀胱训练、控制饮水量及减少摄入刺激性食物。
药物治疗:抗胆碱能药物、β3-肾上腺素能受体激动剂等药物可帮助缓解症状。
手术治疗:对于药物无效者,可考虑Botox注射或骶神经刺激术。
5.生活方式调整:
控制饮水:尤其是晚上减少饮水量,以减少夜尿发生。
坚持定期排尿:建立规律的排尿习惯,每隔2-3小时排尿一次。
避免咖啡因和酒精:这些物质可能加重症状。
OAB是一种影响生活质量的常见疾病,通过有效的治疗和生活方式调整,可以显著改善症状。建议出现相关症状时及时就医,以便获得正确的诊断和治疗方案。