膀胱过度活动症(OAB)是怎么回事

2024-10-27
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急为主要症状的疾病,常伴有尿频、夜尿和急迫性尿失禁。其主要原因在于膀胱逼尿肌的非抑制性收缩。

1.原因与机制:

膀胱逼尿肌的异常活跃导致非自愿性收缩,引发强烈的尿意。

中枢神经系统的调节障碍可能影响膀胱功能,促进OAB发生。

周围神经病变,如糖尿病引起的神经病变,也可能诱发OAB。

2.症状表现:

尿急:无法延迟排尿,需立即找厕所。

尿频:白天每2小时或更短时间需要排尿一次。

夜尿:夜间醒来排尿次数增加,通常超过两次。

急迫性尿失禁:突然强烈的尿急感伴随尿液漏出。

3.诊断途径:

病史采集:了解患者的症状、持续时间及对生活的影响。

体格检查:评估盆腔器官状态,排除其他泌尿系统疾病。

尿常规检查:排除感染等其他潜在问题。

尿动力学检查:评估膀胱功能及逼尿肌活动情况。

4.治疗方法:

行为治疗:包括膀胱训练、控制饮水量及减少摄入刺激性食物。

药物治疗:抗胆碱能药物、β3-肾上腺素能受体激动剂等药物可帮助缓解症状。

手术治疗:对于药物无效者,可考虑Botox注射或骶神经刺激术。

5.生活方式调整:

控制饮水:尤其是晚上减少饮水量,以减少夜尿发生。

坚持定期排尿:建立规律的排尿习惯,每隔2-3小时排尿一次。

避免咖啡因和酒精:这些物质可能加重症状。

OAB是一种影响生活质量的常见疾病,通过有效的治疗和生活方式调整,可以显著改善症状。建议出现相关症状时及时就医,以便获得正确的诊断和治疗方案。

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