胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.急性期治疗:
1.溶栓治疗:在发病4.5小时内,可使用静脉溶栓药物如重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)进行治疗,能显著降低神经功能缺损。
2.抗血小板药物:阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板药物,有助于防止血栓再形成。
3.抗凝治疗:对于存在心源性栓塞风险的患者,如房颤,可以考虑使用抗凝药物如华法林或新型口服抗凝剂。
2.支持性护理:
1.控制生命体征:保持正常的血压、血糖和血氧水平,避免出现高血压危象和低血糖等情况。
2.营养支持:通过鼻饲或静脉营养补充必要的营养物质,预防营养不良。
3.预防并发症:针对可能出现的肺部感染、深静脉血栓等并发症,采取老细动措施进行预防和治疗。
3.康复训练:
1.物理治疗:包括关节活动度练习、肌力训练和步态训练,帮助患者恢复运动功能。
2.言语治疗:针对言语障碍进行专业的语言康复训练。
3.心理支持:提供心理辅导,减少焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。
虽然治疗方法多样有效,但关键在于早诊断、早治疗,密切监测病情变化,并根据实际情况进行个体化治疗。定期复查及随访也是管理脑干梗死的重要环节。