王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.细菌感染:在老年人群中,最常见的致病菌为厌氧菌和需氧菌。吸入口腔或上呼吸道分泌物中的细菌会导致肺组织感染,引发脓肿。金黄色葡萄球菌、链球菌等也常见于老年肺脓肿患者。
2.吸入性肺炎:由于老年人咳嗽反射减弱或吞咽功能障碍,容易发生误吸,食物或胃内容物进入气道后可导致化学性肺炎及继发感染,进而形成肺脓肿。
3.免疫功能下降:随着年龄增长,机体免疫功能逐渐衰退,使得老年人更容易受到病原体的侵袭。长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的老年患者,其免疫系统防御能力更加薄弱,易发生感染。
4.慢性基础疾病:患有慢性呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张)的老年人,由于呼吸道通畅性差和粘液排出困难,更容易发生感染并发展为肺脓肿。另外,糖尿病、心力衰竭等全身性疾病也可增加感染风险。
5.医疗操作:老年人住院期间接受气管插管、机械通气等医疗操作,若无严格的无菌操作规范,可能引起医院内感染,从而导致肺脓肿。
老年肺脓肿是一种复杂且严重的临床问题,需要警惕各类诱因。保持良好的口腔卫生,减少误吸风险,尽量避免不必要的侵入性操作,有助于预防该病的发生。同时,及时治疗慢性基础疾病,对维护老年人的整体健康至关重要。
