何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
a.抑酸药物:质子泵抑制剂(PPI,如奥美拉唑)可减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。一般建议每日一次,疗程至少4-8周。
b.保护黏膜药物:如硫糖铝或铋剂,可在溃疡表面形成保护层,减轻症状并促进愈合。通常每次用药间隔6小时,每日3-4次。
c.根除幽门螺杆菌:若检测到幽门螺杆菌感染,应进行三联或四联疗法,包括PPI、抗生素和铋剂,疗程通常为10-14天。
2.内镜下治疗:
a.溃疡清创:通过内镜可直接对溃疡部位进行清创处理,以加速愈合。
b.黏膜切除:对于显著的黏膜隆起,特别是怀疑恶性病变时,可通过内镜进行黏膜切除或黏膜下剥离术。
3.手术治疗:
a.在药物和内镜治疗无效或溃疡并发出血、穿孔等严重情况时,可考虑手术干预。手术方式包括部分胃切除或食管修补术,根据具体病情选择。
日常生活中应注意饮食调节,避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,保持规律作息,减轻压力,有助于疾病恢复。定期复查胃镜以监测治疗效果和病情变化。