刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.药物治疗:
利尿剂:如螺内酯和呋塞米,可促进体内多余液体排出,但需监测电解质平衡。
抗肿瘤药物:通过控制原发肿瘤的生长,间接减少腹水生成,如化疗药物顺铂和紫杉醇。
靶向治疗:对特定基因突变有效,通过靶向抑制相关信号通路减缓肿瘤进展,例如贝伐珠单抗。
2.穿刺引流:
腹腔穿刺:在无菌条件下使用针头或导管抽取腹水,可以迅速缓解症状,但存在感染和低血压风险。
连续引流:适用于大量顽固性腹水患者,通过植入长期留置的引流管定期引流。
3.手术治疗:
分流术:如腹腔-静脉分流,将腹水引流至静脉系统,被认为是耐药性腹水的有效手段之一。
胸腔镜或腹腔镜手术:可直接观察并处理肿瘤病灶,有助于减轻腹水形成。
需要根据患者具体情况及病情选择合适的治疗方案。治疗过程中应密切监测生命体征和实验室指标,并及时调整治疗策略。