管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.分期:
0期:癌细胞仅限于直肠内层,没有侵入周围组织。
I期:癌细胞已侵入直肠壁,但未扩散至淋巴结或远处器官。
II期:癌细胞扩展到直肠周围组织,但未涉及淋巴结。
IIA期:侵及直肠周围的脂肪组织。
IIB期:侵入邻近器官如膀胱、前列腺等。
III期:癌细胞已扩散至直肠周围的1-3个或更多淋巴结,但未远处转移。
IIIA期:涉及1-3个淋巴结且癌细胞较浅。
IIIB期:涉及4-6个淋巴结或更深的直肠壁侵蚀。
IIIC期:涉及7个或更多淋巴结。
IV期:癌细胞已经转移到远处器官,如肝脏、肺部或骨骼。
2.诊疗方法:
手术治疗:
局部切除术:适用于早期0期或I期癌症,通常通过内窥镜进行。
根治性手术:包括低位前切除术或腹会阴联合切除术,适用于进展期II期或以上的患者。
放射治疗:通常与手术联合使用,有助于缩小肿瘤或减缓复发风险,特别是III期或IV期癌症。
化学治疗:适用于所有分期,尤其是高危肿瘤或术后辅助治疗,以增加治愈率或延长生存期。
靶向治疗和免疫治疗:适用于特定基因突变或免疫标志物阳性的患者,可与其他治疗方法结合使用,提高疗效。
早期筛查和及时治疗可显著提高直肠癌患者的预后。在诊疗过程中,根据具体病情选择合适的治疗方案至关重要。