管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.压疮通常发生在骨骼突出的部位,如臀部、脚跟、肘部和肩胛骨。长期卧床或行动不便的人群最容易受到影响。
2.其发病机制主要包括持续压力、剪力和摩擦力等因素,这些会导致皮肤及其下组织的缺血与坏死。长时间的局部压力超过毛细血管关闭压力(一般为32mmHg)时,局部组织供氧不足,从而引发损伤。
3.压疮的分期可分为四期。第一期表现为皮肤发红且不退色;第二期出现部分皮肤厚度丧失,有浅表溃疡或水泡形成;第三期则出现全层皮肤丧失,脂肪层暴露;第四期则涉及肌肉、骨骼甚至更深层次组织的广泛破坏。
4.预防压疮的方法包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫或坐垫,以及注意营养摄入,尤其是蛋白质和维生素的补充。
5.一旦出现压疮,治疗措施包括创面清洁、使用药物敷料促进愈合、必要时进行外科手术移植健康皮肤等。
压疮属于可预防的医疗问题,关键在于早期识别和及时处理。