沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.GLP-1受体激动剂通过多个机制来降低血糖水平:
刺激胰岛素分泌:当血糖水平升高时,GLP-1受体激动剂能够增强胰腺β细胞的胰岛素分泌,从而帮助降低血糖。
抑制胰高血糖素分泌:这些药物减少了胰腺α细胞释放的胰高血糖素,从而减少肝脏产生葡萄糖。
延缓胃排空:GLP-1受体激动剂减缓食物从胃进入小肠的速度,使餐后血糖上升较慢。
增加饱腹感:GLP-1受体激动剂作用于中枢神经系统,提高饱腹感,帮助控制食欲和饮食量,有助于体重管理。
2.临床研究表明,GLP-1受体激动剂在使用过程中具有显著的降糖效果:
降低HbA1c:使用GLP-1受体激动剂的患者通常可以将糖化血红蛋白(HbA1c)水平降低0.5%至1.5%,具体效果因人而异。
体重减轻:在使用6个月到一年的时间内,一些患者可能会减轻2-5公斤的体重。
3.常见的GLP-1受体激动剂包括利拉鲁肽、艾塞那肽和度拉糖肽等。它们的使用方法主要有每日注射和每周注射两种形式,具体的选择应根据患者的个体情况和医嘱进行。
4.使用GLP-1受体激动剂时需注意以下几点:
副作用:最常见的副作用是恶心、呕吐和腹泻,通常在用药初期较为明显,但大多数患者随着时间的推移会有所缓解。
禁忌症:患有某些特定疾病如胰腺炎或甲状腺癌家族史的患者需慎重使用。
药物相互作用:服用其他降糖药物的患者需密切监测血糖水平,以避免低血糖的发生。
GLP-1受体激动剂在治疗2型糖尿病和肥胖症方面显示出显著的疗效。使用过程中需注意潜在的副作用和禁忌症,并根据医嘱调节剂量和用药方案。