管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肝昏迷的成因:
肝硬化:慢性肝炎、酒精肝或脂肪肝逐渐演变为肝硬化,是导致肝昏迷的常见原因。
急性肝衰竭:药物中毒、病毒性肝炎等可导致急性肝衰竭,从而引发肝昏迷。
2.病情进展:
肝昏迷通常分为四个阶段,从轻度意识模糊到深度昏迷不醒。其中第四期(深昏迷)是最严重的状态,病人完全失去意识,对外界刺激无反应,但仍有自主呼吸。
在进入深度肝昏迷后,如果不及时进行积极的医疗干预,病人的存活时间可能仅为数小时到几天。
3.治疗和干预:
重症监护:需要在重症监护室内进行密切监测和支持治疗,以维持生命体征的稳定。
肝移植:对于某些适合的病人,肝移植可能是延长生命的有效手段。
药物治疗:用以控制肝功能衰竭的并发症,例如高氨血症。
肝昏迷患者的预后与多种因素相关,需要根据具体情况进行综合评估和治疗。早期识别和积极治疗对于改善病情至关重要。