沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.超声分级:甲状腺超声检查通常使用TIRADS分级体系,将甲状腺结节根据其形态、回声特征、边界、钙化情况等分为五级。低级别(如TIRADS1或2)通常表示良性,高级别(如TIRADS5)则提示恶性可能性较高。
2.细针穿刺细胞学分类:根据美国贝塞斯达系统,甲状腺结节的细胞学结果被分为六类:
非诊断或不充分
良性
不确定意义的不典型或滤泡病变
滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤
可疑恶性
恶性
3.病理学分类:在手术切除后,病理学检查能够提供更确切的诊断信息。常见的病理类型包括:
乳头状癌
滤泡性癌
髓样癌
未分化癌
良性结节性增生
腺瘤
4.分子诊断:分子检测可以进一步区分一些具有潜在恶性风险的结节。例如,通过检测BRAF、RAS基因突变以及RET/PTC重排等基因标志物,可以帮助判断结节的性质。
识别和分类甲状腺结节对于制定合理的治疗方案至关重要。建议定期进行甲状腺超声检查,对于高风险结节进行细针穿刺细胞学检查,以便及时发现和处理可能的恶性病变。