甲状腺结节分类标准有哪些

2024-10-27
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺结节的分类标准主要是基于影像学和病理学特征。常见的分类包括以下几个方面:

1.超声分级:甲状腺超声检查通常使用TIRADS分级体系,将甲状腺结节根据其形态、回声特征、边界、钙化情况等分为五级。低级别(如TIRADS1或2)通常表示良性,高级别(如TIRADS5)则提示恶性可能性较高。

2.细针穿刺细胞学分类:根据美国贝塞斯达系统,甲状腺结节的细胞学结果被分为六类:

非诊断或不充分

良性

不确定意义的不典型或滤泡病变

滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤

可疑恶性

恶性

3.病理学分类:在手术切除后,病理学检查能够提供更确切的诊断信息。常见的病理类型包括:

乳头状癌

滤泡性癌

髓样癌

未分化癌

良性结节性增生

腺瘤

4.分子诊断:分子检测可以进一步区分一些具有潜在恶性风险的结节。例如,通过检测BRAF、RAS基因突变以及RET/PTC重排等基因标志物,可以帮助判断结节的性质。

识别和分类甲状腺结节对于制定合理的治疗方案至关重要。建议定期进行甲状腺超声检查,对于高风险结节进行细针穿刺细胞学检查,以便及时发现和处理可能的恶性病变。

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