唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心衰的症状包括呼吸困难、体力下降、水肿、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、乏力和疲倦。以下将从多个方面具体说明这些症状。
心衰最典型的表现之一是呼吸困难，尤其在活动后或躺下时更为明显。这是由于心脏功能减弱导致肺部血液淤积，引发肺水肿所致。一些患者可能感觉无法深呼吸，甚至出现窒息感。
患有心衰的人常常会感到轻微活动后就疲劳无力，例如爬楼梯、步行等日常活动变得困难。这主要是因为心排出量降低，身体各组织和器官无法获得足够的氧气和养分。
水肿多发生于下肢，比如脚踝、小腿以及严重时扩展至全身。水肿是由右心衰导致静脉回流受阻，静脉压升高，液体渗出血管到周围组织中引起的。
一些人睡觉时突然感到无法呼吸，需要坐起来缓解。这种现象称为夜间阵发性呼吸困难，通常与左心衰有关。当平躺时，静脉回流增加，使已功能受限的心脏负荷过重，从而诱发肺水肿。
心衰患者往往难以平躺休息，必须靠垫子抬高上半身才能较为舒适地呼吸。这种被称为端坐呼吸的现象也是肺循环淤血的一种表现。
由于心脏射血功能下降，各个器官和肢体供血不足，会导致持续的乏力和疲倦。这种症状常常使人不能完成日常工作或家庭事务。
某些心衰患者还可能伴随食欲减退、腹胀、恶心等胃肠道不适，这可能与肝脏充血或门静脉压力升高有关。部分病例会出现心悸、头晕、意识模糊等症状，提示心输出量显著减少。
心衰作为一种慢性疾病，其症状常呈渐进性加重。早期可能仅在剧烈活动时出现，而随着病情进展，即便是轻微活动甚至静息状态也可能症状明显。发现上述症状时，应尽快就医明确诊断，及时采取治疗措施以延缓心功能进一步恶化，改善生命质量。