刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
食用辛辣食物后出现胃痛，主要源于辣椒素刺激胃黏膜引发的急性炎症反应。治疗需从抑制辣椒素刺激、中和胃酸、保护胃黏膜、缓解平滑肌痉挛四方面入手，同时注意饮食调整与后续观察。
停止继续食用任何辛辣、过烫、过酸或含酒精的食物，避免胃黏膜持续受损。可饮用常温纯牛奶或原味酸奶，其中的酪蛋白能与辣椒素结合，减少其对胃壁的直接刺激。每次饮用200至300毫升，分2至3次缓慢吞咽。
胃痛常伴随胃酸分泌增多，可服用铝碳酸镁咀嚼片或碳酸钙片。铝碳酸镁每片含0.5克，每次嚼服1至2片，每日不超过6片；碳酸钙每次0.5至1克，每日不超过3克。服药后30分钟内避免大量饮水，以免稀释药效。
若疼痛持续超过30分钟，可选用硫糖铝或枸橼酸铋钾。硫糖铝每次1克，餐前1小时嚼碎吞服；枸橼酸铋钾每次0.3克，每日4次，餐前半小时服用。需注意铋剂会使粪便呈黑色，停药后自然消失。
疼痛呈阵发性绞痛时，可选用匹维溴铵或颠茄片。匹维溴铵每次50毫克，每日3次，整片吞服不可咀嚼；颠茄片每次8毫克，每日3次，青光眼或前列腺肥大患者禁用。痉挛缓解后立即停药，避免长期使用。
疼痛缓解后6小时内仅饮用温米汤或稀藕粉，每次100毫升，每日6至8次。24小时内避免食用粗纤维蔬菜、坚果、油炸食品及柑橘类水果。卧床休息时取侧卧位，避免胃酸反流。
若采取上述措施后疼痛在2小时内未减轻，或出现呕吐咖啡色液体、黑便、发热超过38.5摄氏度、头晕乏力等症状，需立即就医。这些表现可能提示胃出血、急性胰腺炎或胃穿孔。
胃痛症状通常在24至48小时内逐渐消失，但胃黏膜完全修复需要3至5天。恢复期应保持清淡饮食，避免再次接触辛辣刺激。长期反复发作的胃痛，建议进行幽门螺杆菌检测及胃镜检查，明确是否存在慢性胃炎或消化性溃疡。日常烹饪中减少辣椒、花椒、大蒜等刺激性调料的使用，可降低胃黏膜损伤风险。