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脑梗突发的急救方法

2026-08-21
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

脑梗突发急救的核心原则是“争分夺秒、避免错误操作”,具体包括立即识别症状、保持患者平卧、禁止喂食喂水、及时拨打急救电话、避免自行用药。以下从五个关键环节详细说明急救方法。

1、立即识别脑梗症状:

脑梗突发的典型表现可通过“FAST”原则快速判断,面部不对称,让患者微笑时一侧嘴角歪斜;手臂无力,让患者平举双臂,一侧手臂下垂或无法抬起;言语不清,让患者重复简单句子,出现含糊或无法表达;时间紧迫,一旦发现上述任一症状,立即启动急救。需注意,症状可能包括突发剧烈头痛、眩晕、行走困难或视力模糊,这些均提示脑部缺血。

2、保持患者正确体位:

立即让患者平卧,头部稍微抬高约15至30度,以促进脑部血液回流。若患者意识清醒,应避免随意移动,尤其不要用力摇晃或试图扶起患者。若出现呕吐或意识丧失,应将头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管导致窒息。解开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。环境需安静,避免过多人员围观造成患者紧张。

3、禁止喂食喂水或自行用药:

脑梗发作时,患者吞咽功能可能受损,喂食或喂水极易引发呛咳或窒息,甚至导致吸入性肺炎。绝对禁止给患者服用阿司匹林、安宫牛黄丸或降压药等任何药物,因为脑梗与脑出血症状相似,自行用药可能加重出血或延误治疗。例如,阿司匹林具有抗血小板作用,若为脑出血,会加剧颅内出血风险。

4、及时拨打急救电话并记录时间:

立即拨打120或当地急救电话,清晰说明患者年龄、性别、症状出现时间以及具体地址。记录症状开始发作的精确时间至关重要,因为溶栓治疗的黄金窗口期通常为发病后3至4.5小时内,超过此时间可能失去最佳治疗机会。等待急救期间,保持电话畅通,不要随意挂断,以便急救人员提供进一步指导。

5、避免错误搬运或过度干预:

不要抱起患者或让患者站立行走,这可能导致血压波动或加重脑损伤。若需搬运患者,应由至少两人协作,使用硬质担架或平板,保持患者头部与身体水平。避免使用私家车运送患者,途中可能因路况颠簸或缺乏急救设备而延误治疗。急救人员到达后,应主动告知患者症状、发作时间及已采取的措施。


脑梗急救的每一秒都直接影响预后,错误操作甚至可能抵消后续治疗的效果。家属或现场人员需保持冷静,严格遵循上述步骤,将患者安全送达具备溶栓或取栓能力的医院。预防脑梗需控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,定期体检并戒烟限酒。若出现疑似症状,切勿等待观察,立即行动是挽救生命的关键。

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