牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
刮痧在以下情况不宜进行：女性经期与孕期、皮肤破损与感染、空腹与饱餐后、极度疲劳与虚弱状态、严重疾病急性期。这些禁忌症直接影响刮痧的安全性与疗效，需严格规避。
经期刮痧可能因活血化瘀作用导致经量增多或经期延长，尤其腹部、腰骶部刮痧风险更高。孕期刮痧可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险，故整个孕期均禁止刮痧，包括腰骶部、腹部及合谷、三阴交等特定穴位。
刮痧器具在皮肤表面反复摩擦，若局部存在伤口、溃疡、湿疹、疱疹、皮疹或不明原因的肿块，刮痧会加重感染扩散或引发继发性损伤。此外，瘢痕体质者应避免在瘢痕区域刮痧，以免刺激瘢痕增生。
空腹状态下血糖水平较低，刮痧刺激可能引发头晕、心慌、出冷汗等低血糖反应。饱餐后血液集中于消化系统，刮痧会干扰气血分布，导致消化不良或腹部不适。建议餐后1小时再进行刮痧，且刮痧前可适量饮水。
长时间熬夜、重体力劳动后、大病初愈或体质极度虚弱者，正气不足，刮痧会进一步耗伤气血，加重疲劳感，甚至诱发虚脱。此类人群应先休息或通过饮食、睡眠恢复体力，待状态改善后再考虑刮痧。
高热（体温超过38.5摄氏度）、急性传染病（如流感、肺炎急性期）、严重心脑血管疾病（如心绞痛发作期、脑出血急性期）、出血性疾病（如血小板减少症、血友病）患者，刮痧可能加重病情或引发不可控出血。此外，恶性肿瘤患者不宜在肿瘤局部刮痧，以免促进转移。
酒后、情绪激动或精神高度紧张时，气血运行紊乱，刮痧效果不佳且易引发意外。局部有静脉曲张或淋巴水肿者，刮痧可能损伤血管壁或加重水肿。服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）期间，刮痧后出血风险显著增加，需在医生评估后谨慎操作。
刮痧作为中医传统疗法，核心在于通过刺激体表经络调节气血。上述禁忌症的本质是避免在机体失衡状态下施加额外刺激，从而防止不良反应。选择刮痧前应充分评估自身状况，若存在不确定因素，建议咨询专业医师。刮痧后注意保暖、避风，4小时内不宜洗澡，适当饮用温开水以促进代谢废物排出。