张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.适应症:胃底静脉曲张通常发生于肝硬化患者,由于门静脉高压导致血流改道至胃底引起静脉扩张。此类患者有较高的消化道出血风险,需进行积极治疗。
2.技术原理:
硬化剂注射:利用内镜设备,将硬化剂直接注入曲张静脉中,促使血管壁纤维化,从而缩小或闭锁曲张静脉。
套扎术:通过内镜套扎装置,在曲张静脉周围放置橡皮圈以机械性压迫,使静脉闭合并逐渐坏死脱落。
3.操作步骤:
操作前准备:患者禁食至少6小时,并接受镇静药物。
内镜检查:通过内镜插入胃部,确认静脉曲张的位置及严重程度。
硬化与套扎联合治疗:根据曲张静脉的具体情况,选择合适的硬化剂量和套扎次数。
4.效果与风险:
优势在于可迅速有效地减少急性出血风险,改善患者生存质量。
可能的风险包括穿孔、感染、发热或硬化剂反应等,需要术后密切监测。
胃底静脉曲张硬化套扎是处理胃底静脉曲张出血风险的重要手段,通过这种双重机制,可以有效缓解患者的临床症状并降低出血发生率。在实施过程中,应严格遵循操作规范,并注意监测可能出现的并发症。