卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.内镜下治疗:这是控制食管胃底静脉曲张出血的首选方法。内镜下套扎术和硬化剂注射是最常用的两种技术。这些方法可以在急性出血时快速止血,并减少再次出血的风险。
2.药物治疗:非选择性β-受体阻滞剂如普萘洛尔可用于降低门静脉压力,从而减少出血风险。生长抑素类似物如奥曲肽可以帮助快速控制急性出血。
3.手术治疗:对于内镜和药物治疗无效的病例,可以考虑经颈静脉肝内门体分流术或其他外科手术。TIPS是一种用于降低门静脉压力的介入手术,可以有效减少出血的发生。
4.血液制品支持:在急性大出血中,输血和凝血因子替代疗法可以用于纠正失血引起的贫血和凝血功能障碍。
5.肝移植:对于肝硬化严重且反复出血的患者,肝移植可能是唯一能够根治问题的方案。
采用综合治疗策略可以最大程度地提高疗效,减少并发症的发生。早期诊断与规范治疗是预防肝硬化相关并发症的关键。