脾大20多年没感觉还用治疗吗

病情分析：如果脾脏持续增大超过20年，即便没有明显的症状，也仍然建议进行评估和监测。脾大的原因有多种，可能与潜在的疾病相关，需要谨慎对待。

1.潜在病因：脾大可能与一些慢性疾病相关，如肝病、血液病或感染性疾病。例如，慢性肝炎、肝硬化、淋巴瘤、白血病等都可能引起脾脏增大。识别潜在疾病对于制定合适的管理策略至关重要。

2.诊断检查：一般会通过体格检查、超声波或CT扫描评估脾脏的大小，并通过血液检验评估血细胞计数和功能异常。如果怀疑特定疾病，可能需要更深入的专科检查。

3.潜在风险：长期脾大可能导致脾功能亢进，造成红细胞、白细胞或血小板减少，增加感染和出血风险。过大的脾脏还可能发生破裂，特别是在遭受腹部创伤时。

4.治疗选择：治疗主要取决于基础病因。一些情况下，药物治疗可以改善症状和控制病情。如病情严重且影响生活质量，医生可能会考虑手术切除脾脏。这通常是最后的选择之一。

即使脾大未引起不适，仍需定期随访，以便及时发现和处理潜在问题。保持健康的生活方式和定期体检对健康管理非常重要。