直肠癌哈特曼手术的流程是什么

2025-03-04
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:直肠癌哈特曼手术是一种用于切除受影响的直肠和部分结肠的外科手术,通常适用于无法进行即时肠道恢复的患者。该手术包含几个关键步骤:

1.麻醉与准备:手术开始前,患者需接受全身麻醉以确保无痛感。同时,手术部位会被彻底清洁和消毒以预防感染。

2.切口与暴露:通常在下腹部进行切口,以便进入腹腔。通过适当的牵开器,医生能够清晰地看到和操作患病部位。

3.切除手术:在明确病变位置后,切除受累的直肠部分及可能的部分乙状结肠。具体切除范围依赖于癌症的扩散程度及位置。

4.闭合直肠残端:切除病变组织后,将剩余的直肠断端进行缝合或钉合。这一过程需要确保直肠末端的密封性,以避免日后的并发症。

5.造口创建:由于此手术未立即重建肠道连续性,因此需在腹壁上创建一个结肠造口。此造口用于排泄废物,并连接到体外的造口袋。

6.关闭切口:彻底检查手术区域,以确保无出血或其他异常。之后,逐层缝合切口以促进愈合。

哈特曼手术后,患者可能面临造口护理的调整以及相关生活方式的改变。术后监测感染、出血等并发症十分重要,定期随访有助于评估恢复情况。

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