王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.麻醉与准备:手术开始前,患者需接受全身麻醉以确保无痛感。同时,手术部位会被彻底清洁和消毒以预防感染。
2.切口与暴露:通常在下腹部进行切口,以便进入腹腔。通过适当的牵开器,医生能够清晰地看到和操作患病部位。
3.切除手术:在明确病变位置后,切除受累的直肠部分及可能的部分乙状结肠。具体切除范围依赖于癌症的扩散程度及位置。
4.闭合直肠残端:切除病变组织后,将剩余的直肠断端进行缝合或钉合。这一过程需要确保直肠末端的密封性,以避免日后的并发症。
5.造口创建:由于此手术未立即重建肠道连续性,因此需在腹壁上创建一个结肠造口。此造口用于排泄废物,并连接到体外的造口袋。
6.关闭切口:彻底检查手术区域,以确保无出血或其他异常。之后,逐层缝合切口以促进愈合。
哈特曼手术后,患者可能面临造口护理的调整以及相关生活方式的改变。术后监测感染、出血等并发症十分重要,定期随访有助于评估恢复情况。