大面积脑梗死是否可能出现脑疝

2025-04-15
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:大面积脑梗死可能导致脑疝。脑疝是由于颅内压增高,脑组织被挤压移位,穿过正常的解剖结构出现异常的现象。

1.大面积脑梗死后,梗死区域的脑组织会因缺血而发生坏死、肿胀。根据研究,约有10%至20%的大面积脑梗死患者可能会发展为脑疝。

2.在梗死后的24到72小时,脑水肿达到高峰,这是颅内压明显升高的时期。此时,脑组织的体积增大,可能引发脑疝。

3.脑疝类型主要包括扣带回疝、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。其中,小脑幕切迹疝最常见,也是最危险的一种。在这种情况下,脑干受到压迫,可能影响呼吸和心跳等生命中枢功能,直接威胁生命。

4.临床表现上,病人可能会出现意识模糊、瞳孔变化、血压不稳等症状。这些变化提示需要紧急处理。

早期发现和控制脑水肿对于预防脑疝的发生至关重要。监测颅内压、及时使用脱水药物以及必要时进行手术干预,可以有效降低风险。保持警惕,密切观察病情变化十分关键。

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