刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术后肠道功能抑制
手术过程中,麻醉药物和手术本身可能导致肠道蠕动暂时性抑制。这种现象被称为术后肠麻痹,通常在手术后的48到72小时内逐渐缓解,因此出现数天内未排便属于较常见现象。
2.肠内容物减少
术后由于需要禁食或液体饮食,摄入的食物量明显减少,肠道内可能没有足够的内容物形成粪便,从而导致造口处未见排便。
3.造口功能尚未完全启动
手术后,特别是涉及结肠或直肠切除的手术,造口区域的功能需要一定时间适应。肠管可能会存在黏膜水肿或血流供应短暂改变,这可能延迟排便的发生。
4.机械性梗阻
如果术后出现肠粘连、狭窄或造口瘢痕收缩,可能导致造口排泄受阻,这是需要警惕的病理性原因之一。
5.术后感染或炎症
手术创面可能伴随局部炎症或轻度感染,这也可能影响肠道正常的蠕动功能,间接引起排便困难。
6.精神心理因素
术后患者可能因疼痛、紧张或焦虑对腹部肌肉产生抑制作用,也可能影响肠道排空的动力。
如果术后超过72小时仍无排便,伴随腹胀、恶心呕吐或剧烈腹痛等症状,应高度重视,及时评估是否存在异常情况,如肠梗阻或感染。需要尽早联系医生,通过影像学检查或造口观察来明确原因并采取相应处理措施。