膀胱癌T4期应该选择全切还是保留

病情分析：对于T4期膀胱癌，通常建议进行膀胱全切除术而非保留。这是因为T4期表示癌症已经侵入到膀胱周围的结构，例如前列腺、子宫或腹壁，局部进展较为严重。

1.T4期膀胱癌由于其局部扩展性，使得单纯的膀胱部分切除或保留手术难以彻底清除癌细胞，从而增加局部复发风险。

2.研究表明，膀胱全切除术联合系统性治疗（如化疗）可以提高患者的总体生存率和无病生存期。数据显现，全切除后适时辅以辅助治疗可能使总体5年生存率达到30-40%。

3.膀胱全切除术虽然是一项复杂的手术，但在经验丰富的医疗团队中进行，其并发症和术后恢复情况可以得到有效管理。

在膀胱癌T4期的情况下，全切除术结合其他辅助治疗往往是更为有效的选择。治疗方案的最终决定应根据每位患者的具体情况以及医生的专业建议来确定。