张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.严格执行无菌操作:
使用无菌导尿包,确保所有器械在使用前未被污染。
操作人员需佩戴无菌手套,并对操作区域进行彻底清洁和消毒。
引入导尿管过程中,应避免导尿管接触非无菌物品。
2.患者体位的摆放:
女性患者通常采取仰卧位,双膝屈曲并稍微分开,以充分暴露尿道口。
通过遮盖隐私部位的方式维护患者尊严,同时便于观察操作区域。
3.明确尿道口位置:
使用生理盐水或无菌溶液清洁阴部,从外至内擦拭会阴部,特别是尿道口周围,保证无菌环境。
尿道口位置应准确识别,避免重复尝试插入而造成感染风险。
4.润滑和引入导尿管:
在导尿管尖端涂抹适量无菌润滑剂,以减少插管对尿道黏膜的刺激和损伤。
导尿管插入时动作轻缓,避免暴力推送,否则可能导致尿道损伤。
5.监测尿液流出及固定导尿管:
插管成功后,通常会有尿液流出,此时可将气囊充气以固定导尿管。
确保导尿管与引流袋连接妥当,并将尿袋置于低于膀胱的位置,以利尿液引流。
6.预防和观察并发症:
注意避免尿路感染,这是插设尿管最常见的并发症之一。定期更换导尿管并保持引流系统密闭性。
密切观察尿液的颜色、量和性质,如出现混浊、有血丝或异常情况,应及时处理。
7.患者心理护理:
详细告知操作流程及目的,减轻紧张情绪。
操作全程注意保护患者隐私,避免尴尬和不适。
实施女性导尿管插设需要精准掌握解剖结构及无菌技术,并严格遵循操作规范,关注患者的身体及心理状态,以降低感染和不适发生的风险。