王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.评估和准备:在决定进行灌油治疗前,首先需要详细评估患者的小肠梗阻类型和严重程度。灌油通常适用于非完全性小肠梗阻,以及未出现绞窄迹象的患者。在这种情况下,应由专业医护人员进行评估,以确认使用此法的可行性。
2.选择合适的油剂:常用的灌油剂包括橄榄油和液体石蜡。它们都有良好的润滑作用,可以帮助减少肠道摩擦并缓解梗阻症状。
3.胃管插入:将鼻胃管插入患者的胃中,以保证油剂能够顺利进入消化道。这一过程需要专业医务人员操作,以避免误吸或损伤黏膜。
4.油剂注入:通过鼻胃管缓慢注入适量油剂。一般根据患者的具体情况,可能需要注入100至200毫升左右的油剂。注入速度应控制在每分钟10-15毫升,以减少患者的不适感。
5.观察和护理:灌油后,需要密切监测患者的反应,包括有无腹痛加重、呕吐等症状。如果有异常情况出现,应及时停止灌油并采取相应措施。
6.效果评估:数小时至几天内,观察患者有无排气、排便以及腹痛缓解等改善迹象。如果症状未见缓解或出现恶化,应考虑其他治疗方式,如手术。
灌油疗法作为一种保守治疗手段,有一定效果,但其疗效及适用范围较为有限,因此必须在专业医生指导下进行。同时,对于完全性梗阻或怀疑有绞窄等严重情况时,不宜采用灌油法,应尽早选择外科干预。